Ebola en RDC : MSF dénonce les défaillances persistantes de la riposte malgré des centaines de millions de dollars mobilisés

Par Gloire Balolage

Six mois après la déclaration de l’épidémie d’Ebola en République démocratique du Congo, les moyens financiers mobilisés pour combattre la maladie peinent encore à produire des résultats suffisants sur le terrain. Alors que le bilan dépasse les 11 000 cas et les 5 000 décès, Médecins Sans Frontières (MSF) alerte sur les insuffisances persistantes de la riposte, notamment dans la prise en charge des patients, la surveillance épidémiologique et l’accompagnement des structures sanitaires dans les zones affectées.

Dans un communiqué de presse publié ce jeudi 12 novembre, MSF estime que, malgré les centaines de millions de dollars américains alloués par la communauté internationale, un écart préoccupant subsiste entre les financements mobilisés et les interventions effectivement réalisées auprès des populations. L’organisation considère que cette situation compromet les efforts visant à contenir l’épidémie, présentée comme la deuxième plus importante jamais enregistrée dans le monde. Elle appelle ainsi à une utilisation plus concrète, coordonnée et efficace des ressources disponibles.

Le président international de MSF, le Dr Javid Abdelmoneim, déplore notamment les conditions dans lesquelles travaillent encore de nombreux agents de santé engagés dans la riposte. Il relève des situations où le personnel n’est ni suffisamment formé ni rémunéré, certains agents étant même contraints de faire grève. Il évoque également le manque de carburant pour les véhicules et les ambulances, l’absence d’équipes de surveillance pourtant officiellement prévues ainsi que les difficultés rencontrées par les agents communautaires, qui ne disposent pas toujours de téléphones ou d’une connexion Internet pour transmettre les alertes.

L’organisation pointe particulièrement les défaillances du système de surveillance épidémiologique, pourtant essentiel pour identifier rapidement les personnes exposées au virus et interrompre les chaînes de transmission. Selon les données de MSF, seuls 9 % des patients atteints d’Ebola pris en charge par ses équipes en Ituri avaient été préalablement identifiés comme contacts par le dispositif de surveillance. L’organisation souligne également qu’au cours du dernier mois, près des deux tiers des décès liés à Ebola signalés sont survenus au sein des communautés plutôt que dans les centres de traitement. Une situation qui témoigne, selon elle, des difficultés à détecter et à orienter rapidement les cas.

Les disparités géographiques dans le déploiement des interventions constituent une autre source de préoccupation. MSF estime que le Nord-Kivu connaît une riposte trop lente au regard de l’ampleur de l’épidémie, tandis que le Haut-Uélé demeure largement négligé. Dans ces deux provinces, plusieurs structures sanitaires manqueraient de moyens essentiels, notamment des équipements de stérilisation, de l’eau, du chlore et des dispositifs de triage. La situation est particulièrement préoccupante dans la zone de santé de Beni, où près des trois quarts des patients atteints d’Ebola auraient contracté la maladie dans une structure médicale, selon les observations de l’organisation.

MSF déplore par ailleurs que la planification de la riposte ne prenne pas suffisamment en compte certains acteurs de première ligne, notamment les cliniques privées, les hôpitaux, les pharmacies et les guérisseurs traditionnels. Ces prestataires constituent souvent les premiers recours des personnes malades, mais restent largement oubliés dans les stratégies de lutte contre l’épidémie. L’organisation estime qu’une meilleure intégration de ces acteurs est indispensable pour limiter les risques de transmission et étendre la réponse au-delà des foyers initialement identifiés.

Tout en reconnaissant les progrès réalisés par les autorités congolaises et leurs partenaires, notamment le renforcement des capacités de diagnostic, l’extension des unités d’isolement et de traitement, l’intensification de la mobilisation communautaire ainsi que le lancement d’essais cliniques, MSF juge que ces avancées ne suffisent pas à combler les insuffisances constatées. L’organisation appelle notamment à renforcer le suivi et la transparence dans l’utilisation des financements, à mieux former et rémunérer le personnel, à fournir les équipements nécessaires aux équipes de terrain et à orienter les ressources vers les zones où les besoins sont les plus importants.

Pour le Dr Javid Abdelmoneim, l’enjeu dépasse la seule efficacité opérationnelle de la riposte et concerne également la confiance des communautés affectées, déjà fortement éprouvées par l’épidémie. MSF estime que les engagements annoncés doivent désormais se traduire par des changements visibles sur le terrain, afin que les ressources disponibles contribuent réellement à sauver des vies et à interrompre la transmission du virus.