Ebola Bundibugyo en RDC : Africa CDC appelle à élargir l’utilisation du vaccin Ervebo

Par Serge Mavungu

Face à l’épidémie d’Ebola-Bundibugyo qui sévit en République démocratique du Congo, Africa CDC plaide pour un déploiement élargi du vaccin Ervebo, malgré l’absence, à ce stade, de preuves cliniques formelles établissant son efficacité contre cette souche du virus.

Homologué uniquement contre la souche Zaïre, Ervebo est présenté par Africa CDC comme « la seule stratégie vaccinale actuellement disponible » contre Ebola-Bundibugyo. L’organisation estime qu’une protection croisée entre les deux souches est biologiquement plausible, mais souligne qu’elle n’a pas encore été démontrée par des essais cliniques.

Cette position s’appuie sur plusieurs éléments scientifiques, notamment des essais menés sur des primates ainsi que des données d’immunogénicité recueillies chez l’être humain et chez l’animal. Africa CDC évoque également des observations réalisées sur le terrain à Mongbwalu et Bunia, qui pourraient suggérer une protection partielle contre les formes graves de la maladie.

Ces éléments ne permettent toutefois pas, à eux seuls, d’établir une efficacité vaccinale formelle. L’absence d’essais cliniques randomisés demeure notamment un obstacle à la confirmation scientifique de cette efficacité contre la souche Bundibugyo.

Dans ce contexte, Africa CDC recommande néanmoins un déploiement immédiat et à grande échelle du vaccin dans le cadre d’une utilisation dite « compassionnelle ». La vaccination devrait cibler en priorité les contacts des cas, le personnel soignant ainsi que les équipes de première ligne engagées dans la riposte.

L’organisation préconise ensuite une extension progressive de la vaccination, en fonction des données d’innocuité et des éventuels signaux d’efficacité recueillis au cours de son utilisation sur le terrain.

La République démocratique du Congo est appelée à soumettre sa demande officielle au Groupe international de coordination ce 12 août. Cette démarche pourrait bénéficier d’un appui financier de Gavi pouvant atteindre 50 millions de dollars.